Tình trạng bị "cắt cổ" vì chẩn đoán quá mức ung thư tuyến giáp

Cũng giống như ung thư vú, ung thư tuyến giáp cũng đang bị chẩn đoán quá mức và đang trở thành một "dịch bệnh" lan khắp thế giới.

LTS: Sau bài Chấn động: Hơn 1,3 triệu người bị "LỪA LÀ UNG THƯ" trong suốt 30 năm (xem tại đây), Ban biên tập Báo điện tử Trí Thức Trẻ đã nhận được rất nhiều phản hồi tích cực từ phía độc giả.

Họ đều bày tỏ sự bất ngờ cũng như lo lắng về tình trạng chẩn đoán nhầm là ung thư, gây ra rất nhiều tổn thương về sức khỏe, tâm lý và tiền bạc của người bệnh.

Ngoài ra, một lượng lớn độc giả yêu cầu Ban biên tập tiếp tục với tuyến đề tài chẩn đoán ung thư nhầm.

Vì vậy, chúng tôi tiếp tục cung cấp cho độc giả một cái nhìn về thực trạng "chuẩn đoán nhầm là ung thư" đang diễn ra ở nhiều quốc gia trên thế giới.

Cựu tổng thống Argentina "sống chung với thuốc"suốt đời vì bị chẩn đoán ung thư sai

Ngày 28.12.2011, phát ngôn viên chính phủ nước Argentina Alfredo Scoccimarro thông báo nữ Tổng thống đương nhiệm Cristina Fernandez de Kirchner bị ung thư tuyến giáp và sẽ phải trải qua một đợt phẫu thuật vào ngày 4.1.2012.

Khối u thùy trái tuyến giáp của tổng thống được phát hiện bất ngờ trong lần khám sức khỏe định kỳ diễn ra 6 ngày trước.

Bác sĩ Hermes Binner nói đây là một căn bệnh ung thư phổ biến, khối u đã được chặn lại và không di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Vào ngày vị tổng thống 58 tuổi phẫu thuật, hàng trăm người ủng hộ đã cắm trại gần bệnh viện nơi bà được phẫu thuật loại bỏ khối u tuyến giáp để động viên nhà lãnh đạo rất được yêu quí.

Cuộc phẫu thuật được đánh giá là thành công và bà đang phục hồi sức khỏe nhanh chóng.

Tuy nhiên, 3 ngày sau, ông Alfredo Scoccimaro cho biết, kết quả phân tích cho thấy khối tế bào được cho là bị ung thư đã lấy ra từ tuyến giáp của bà Cristina sau ca phẫu thuật chưa bao giờ có chứa tế bào ung thư.

Đây là một tin vui với bản thân nữ tổng thống nói riêng và toàn bộ quốc gia Argentina nói chung.

Thế là bà Kircher không phải tiến hành xạ trị, điều mà các bệnh nhân ung thư tuyến giáp thường phải trải qua sau khi phẫu thuật nhằm đảm bảo các tế bào ung thư còn lại bị tiêu diệt.

Tuy nhiên, có một tin buồn là do đã cắt bỏ tuyến giáp nên Tổng thống Kircher sẽ phải sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong suốt phần đời còn lại.

Tới thời điểm này, không có bất kỳ sự cáo buộc nào về sự bất cẩn trong chẩn đoán sai căn bệnh ung thư cho Tổng thống của đội ngũ bác sĩ.

Nhưng từ đó, một làn sóng ghi ngờ về việc chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp đang trỗi dậy không chỉ ở Argentina, mà lan rộng ra cả thế giới.

"Hô biến" ung thư tuyến giáp trở thành một "dịch bệnh" ở Hàn Quốc

Đến một vị tổng thống của một quốc gia phát triển mạnh ở Mỹ La- tinh cũng bị chẩn đoán ung thư sai thì "số phận" sức khỏe của người dân nói chung sẽ ra sao?

Câu trả lời xác đáng nhất chính là tại đây, ngay chính đất nước Hàn Quốc.

Tại Hàn Quốc, hơn 2 thập kỷ qua, tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến giáp tăng 15 lần. Chưa nơi nào trên thế giới, số người mắc một căn bệnh ung thư lại tăng nhanh đến như vậy.

Theo nguyên tắc, các nhà khoa học sẽ vội vàng đi tìm kiếm lời giải thích sinh học cho sự gia tăng đáng kể của một căn bệnh, có thể là một tác nhân lây nhiễm mới hoặc tác nhân từ môi trường.

Nhưng tại xứ sở Kim Chi, các nhà khoa học phát hiện một nguyên nhân rất lạ: Đó là một dịch chẩn đoán bệnh.

Năm 1999, Chính phủ Hàn Quốc khởi xướng một chương trình sàng lọc sức khỏe ở tầm quốc gia, tập trung chủ yếu vào việc giảm tỷ lệ người dân mắc bệnh ung thư và những bệnh thông thường khác.

Mặc dù tầm soát ung thư tuyến giáp không nằm trong chương trình này, nhưng trong quá trình kiểm tra sức khỏe, các bác sĩ vẫn tiến hành một bước kiểm tra đơn giản, đó là siêu âm vùng cổ.

Những ai tham gia chương trình sàng lọc sức khỏe của chính phủ đều phải siêu âm vùng cổ.

Các bệnh viện và phòng khám tư đều có máy siêu âm. Tại đây, các bác sĩ đều tuyên truyền rằng tầm soát ung thư tuyến giáp là một phần mở rộng không hề tốn kém nằm trong chương trình của chính phủ.

Điều này rất dễ đánh lừa, đặc biệt với chính phủ, cộng đồng y tế, giới truyền thông và những "người sống sót" sau ung thư, và tất cả đều ca ngợi tính ưu việt của việc phát hiện ung thư sớm.

Qua đó, họ vô tình tạo ra một hệ lụy khủng khiếp của việc phát hiện sớm: Đó là "hô biến" một căn bệnh ung thư ít gặp trở thành một căn bệnh ung thư phổ biến ở Hàn Quốc.

Tất cả các trường hợp mắc ung thư tuyến giáp mới đến từ đâu?

Vào đầu năm 1947, các nhà bệnh lý học nhận ra rằng mặc dù là một nguyên nhân hiếm khi gây tử vong nhưng ung thư tuyến giáp thường được phát hiện trong quá trình khám nghiệm tử thi.

Từ đó, các nghiên cứu chỉ ra rằng hơn 1/3 người trưởng thành bị mắc ung thư tuyến giáp.Hầu như tất cả các bệnh nhân thuộc loại ung thư tuyến giáp dạng nhú nhỏ.

Và tất nhiên, những loại u này không thể phát hiện được trừ khi thực hiện biện pháp siêu âm sàng lọc.

Tại sao có thể khẳng định ung thư tuyến giáp không phải là một "dịch bệnh" thật sự?

Quay trở lại câu chuyện "dịch ung thư", đa số ca ung thư tuyến giáp mới ở Hàn Quốc đều thuộc dạng ung thư tuyến giáp dạng nhú. Điều đáng nói là nhiều bệnh nhân sở hữu khối u nhỏ hơn 1 cm.

Mà hiện tại, số bệnh nhân tử vong vì ung thư tuyến giáp không hề thay đổi. Nếu tầm soát ung thư có thể cứu sống được bệnh nhân thì tỷ lệ tử vong sẽ giảm.

Một "dịch chẩn đoán" xuất hiện đã làm hại tất cả người dân. Thông tin bị mắc ung thư khiến bệnh nhân có những nỗi sợ hãi không cần thiết. Nhưng vấn đề lớn nhất là nó nảy ra một "dịch điều trị".

Đa số các bệnh nhận được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp đều phải phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp.

Tuyến giáp là một tuyến quan trọng, sản xuất hormone kiểm soát sự trao đổi chất. Không có bộ phận này, bệnh nhân phải sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong suốt phần đời còn lại.

Và bác sĩ cần rất nhiều thời gian để tìm ra phương pháp phù hợp cho mỗi bệnh nhân. Đồng nghĩa trong khoảng thời gian đó, bệnh nhân phải chịu những hậu quả của việc quá ít hoặc quá nhiều hormone tuyến giáp. 

Khi đề cập đến tính ưu việt của việc phát hiện sớm, đa số chúng ta đều cho rằng tầm soát ung thư này rất tốt. Nhưng sự thật không phải vậy.

Những gì ở Hàn Quốc cho thấy nhược điểm quá việc cố gắng tìm ung thư sớm: Chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức.

10.000 bệnh nhân ung thư tuyến giáp ở Mỹ bỗng trở thành người "khỏe mạnh"nhờ một thuật ngữ

Tháng 4 vừa qua, một Ủy ban quốc tế với sự tham gia của các bác sĩ đến từ nhiều quốc gia trên thế giới đã quyết định loại bỏ một trường hợp chẩn đoán ung thư ra khỏi danh sách.

Đây là một tin "sét đánh" với 10.000 bệnh nhân ở Mỹ trong tổng số 65.000 ca mắc ung thư tuyến giáp, bỗng nhiên trong "một ngày đẹp trời của tháng 4" không còn mắc bệnh ung thư.

Tổ chức nhỏ trong tuyến giáp này giờ không còn là một căn bệnh ung thư.

Tổ chức nhỏ trong tuyến giáp này có lõi là các tế bào giống như ung thư nhưng chúng lại bị bao bọc hoàn toàn bởi các mô xơ. Vì thế, tế bào ung thư không thể thoát khỏi vỏ bọc mô xơ và di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Trong trường hợp này, chỉ định điều trị ung thư như cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, đốt phóng xạ là không cần thiết và có thể gây hại cho bệnh nhân.

Đó là lí do các bác sĩ đồng ý loại khối u này ra khỏi danh sách bệnh ung thư và gọi đó là một khối u không xâm lấn.

Theo đó, hàng ngàn người bệnh sẽ không phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, không phải đốt phóng xạ và kiểm tra sức khỏe định kỳ sát sao.

"Nếu đó không phải ung thư, đừng gọi nó là ung thư", tiến sĩ John C. Morris, chủ tịch Hiệp hội tuyến giáp Mỹ khẳng định.

Nhận định về tuyên bố này, nhiều chuyên gia ung thư cho biết nó có lẽ nên được thực hiện sớm hơn.

Trong những năm qua, cũng đã có nhiều nghiên cứu kêu gọi loại bỏ một số tổn thương ở vú, tuyến tiền liệt ra khỏi danh sách ung thư.

"Có một mối quan tâm ngày càng tăng về những thuật ngữ chúng ta đang sử dụng. Sự hiểu biết của chúng ta về sinh học ung thư đã khiến chúng không còn phù hợp".

Đó là tuyên bố của tiến sĩ Barnett S. Kramer, giám đốc Ban phòng chống Ung thư tại Viện Ung thư quốc gia Mỹ.

Theo tiến sĩ Bryan R. Haugen, một chuyên gia ung thư tuyến giáp đến từ Đại học Colorado, Mỹ, nếu tiếp tục giữ thuật ngữ "ung thư" cho khối u này, nhiều người sẽ phải lao vào điều trị phẫu thuật và phóng xạ trong khi không cần thiết.

Nếu quyết định này được đưa ra sớm hơn thì Hàn Quốc đã không phải chứng kiến một "dịch ung thư tuyến giáp".

Đáng nói hơn, đây là bằng chứng sáng giá cho thấy nhiều loại tổn thương khác bên trong tuyến vú và tuyến tiền liệt cũng có thể đang biến người bình thường trở thành bệnh nhân ung thư.

Hàng ngàn người phụ nữ đang mắc bệnh ung thư vú chỉ vì một thuật ngữ.

Còn nhớ năm 2013, một nhóm chuyên gia từ Viện Nghiên cứu Ung thư hàng đầu của Mỹ đề xuất thay đổi một loạt định nghĩa về ung thư, loại bỏ một số định nghĩa về ung thư và loại bỏ từ này khỏi một số chẩn đoán để thay đổi cách chữa trị với căn bệnh này.

Tiến sĩ Laura Esserman, một chuyên gia phẫu thuật ung thư vú hàng đầu thế giới đến từ Trường Đại học California còn phải thốt lên: "Ung thư ống dẫn sữa có giới hạn không phải là ung thư mà tại sao chúng ta gọi là ung thư?

Việc thay đổi thuật ngữ trong y học cũng có thể mang lại sự tự tin cho bệnh nhân. Vì mỗi lần nghe đến từ ung thư, bệnh nhân sẽ nghĩ đến cái chết ngay cả trước khi được điều trị".

Nhưng đến nay, đề xuất này vẫn chưa được chấp thuận. Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, khoảng hơn 20% trường hợp chẩn đoán ung thư vú ở Mỹ là dạng ung thư ống dẫn sữa có giới hạn (DCIS).

Chỉ vì một thuật ngữ mà hiện nay vẫn có hàng trăm ngàn bệnh nhân phải phẫu thuật, xạ trị, liệu pháp điều trị bằng hormone và hóa trị, vốn không mang lại lợi ích gì mà còn có thể gây ra tác dụng phụ.

Chú thích nguồn tin

1. http://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/southamerica/argentina/8999729/Argentine-President-Cristina-Kirchner-wrongly-diagnosed-with-cancer.html

2.http://www.nytimes.com/2014/11/06/opinion/an-epidemic-of-thyroid-cancer.html?_r=0

3. http://edition.cnn.com/2014/07/18/health/prostate-cancer-overtreament/

4. http://www.nytimes.com/2016/04/15/health/thyroid-tumor-cancer-reclassification.html

5. http://well.blogs.nytimes.com/2013/07/29/report-suggests-sweeping-changes-to-cancer-detection-and-treatment/

Theo ttvn